儿童气管异物要当心

时间:2016-11-03 15:16:31 来源: 点击:

【满荣军 讯】耳鼻喉科是淄博市中心医院的品牌科室,是省级特色专业及重点科室。近期淄博市及周边地区不断有儿童气管异物患者看急诊,大多需要急症手术取出异物,否则危及生命,现在将有关儿童气管异物的几个方面和大家探讨一下。

1异物如何进入气管?
气管异物多数为食物及小件物品误吸入呼吸道,那么异物怎么就进了气管呢?通常情况下,人类喉部有一个机关叫做会厌,它是配合喉部肌肉及其他一些小软骨防止异物进入气管的单向阀门,它灵敏而精密,儿童时期由于会厌及一些神经反射发育未成熟,所以在儿童口含异物哭闹、大笑,或有其他意外使儿童注意力突然分散时,异物会瞬间随气流进入气管。
2异物进气管有何症状?

因为气管是气体交换的通道,神经末梢分布密集、敏感,一旦异物进入反应强烈,表现为剧烈呛咳、憋气、喉痉挛等,此时也是患儿死亡最多的阶段。即使呼吸困难的症状在短时间内可以好转,但随后几天便会出现发热、咯痰、肺部感染等症状。这种情况容易误诊也容易被家长忽视,然而随着气管异物存在时间的不断延长,症状会加剧。
3异物进入气管怎么办?

当幼儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。如果异物完全堵塞气管便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等后遗症。一旦幼儿发生气管异物,可立即向患儿口腔内伸进食指直达咽部,刺激其咳嗽、呕吐,以利于异物排出;也可以采用海姆里克急救法进行抢救,抢救者站在患者背后,双手抵在患儿脐部与剑突中间,向胸腹部上后方用力挤压,借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时,要尽快送附近的医院,途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳,要进行心肺复苏。
特别指出,一旦患儿憋气症状好转,仍咳喘,有时伴有喉中鸣响时,患儿一定保持立位,从上往下轻拍背部,因为此时异物已在气管,此做法目的为了让异物下行进入一侧支气管,保持另一侧支气管通畅,速赶往医院。
4注意事项:

对于发生气管异物的情况,第一时间抢救尤为重要,但更重要的是避免此类事情的发生,为避免发生气管异物的意外伤害事件,四岁以下幼儿吃东西时家长一定要陪同,还应尽量避免吃花生、豆类、瓜子等食物,如果要吃,最好碾碎后再给孩子。
除饮食注意外,家长要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍;教育孩子不要把小玩具放在嘴里。家长要把家中的图钉、别针、硬币等小物件搁置在幼儿拿不到的地方,以免孩子误食吸入气管。


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