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产妇胎盘早剥命悬一线 医护通力抢救转危为安

时间：2016-12-20 14:00:16 来源： 点击：

【李爱学 王其超 讯】淄博市中西医结合医院多科室通力协作，成功抢救一高龄胎盘早剥并发弥散性血管内凝血孕妇，急救过程中共输入血制品2500多毫升

近日，淄博市中西医结合医院多科室通力协作，成功抢救一高龄胎盘早剥并发弥散性血管内凝血（DIC）孕妇，使命悬一线的孕妇转危为安。家中年迈的父母没有失去女儿，相濡以沫的丈夫没有失去爱妻，少年男孩没有失去母亲。

今年38岁的金女士怀孕37周，一家人正满怀期待地等待着家中第二个孩子的降临。然而天有不测风云，12月5日晚上，金女士在家不小心摔倒在地，当时并无明显不适，也没引起注意。12月7日金女士出现腹痛，并在家人的陪同下到淄博市中西医结合医院就诊。接诊的妇科医生李莹听诊发现已无胎心音，立即要求病人进行彩超检查。超声科大夫邵宁宁为其进行超声检查后，发现金女士腹中的胎儿已无生命迹象，而且出现合并胎盘早剥。紧急对其进行血常规、凝血四项检查，血小板危急值显示为29.00*10^9/。医院立即开辟绿色通道，及时备血及凝血因子，并紧急手术剖宫取胎。13点10分，凝血四项报危急值为纤维蛋白原0.13g/L。此时病人已在手术台上，并出现了失血性休克，一度血压难以测到。手术中，打开孕妇腹膜看到子宫足月妊娠大小，前壁表面全部呈现紫蓝色，取出死胎后切口渗血明显，子宫一度软如皮袋，并出现了血尿。术中又急查血色素47g/L，血小板19×109/L，纤维蛋原0.28g/L。妇产科主任郭培祯带领医生李莹、许静及时为其施行手术结扎了子宫动脉上行支，B-Lynch法缝合子宫，为病人保全了子宫。在大量红细胞悬液、血浆及冷沉淀的补充下，病人的生命体征开始出现了好转，渗血也逐渐减少。经过近3个小时的紧急抢救，终于把病人从死神手中抢了回来。

在救治过程中，全院相关科室各负其责，通力协作，为抢救病人生命赢得了宝贵的时间。输血科毛玲接到通知后按照紧急程序，及时配血调血制品，大量血制品的供应保证了手术的顺利进行；重症医学科张敬芝术中一直在旁监护病人情况；麻醉科孙宗义主任、李静医师良好的麻醉技术为手术的进行保驾护航；医务科周燕坐镇手术间外，随时协调相关科室配合抢救。12月14日，金女士切口拆线，痊愈出院了。

胎盘早剥并发DIC（弥漫性凝血功能障碍），对于产妇非常凶险，死亡率极高。淄博市中西医结合医院产科主任郭培祯也提醒广大孕产妇，尤其是高龄产妇，如果是二胎，那么妊娠时出现胎盘早剥的概率也会增加，很容易引发DIC。当病人受过外伤，无论是否有不适都应及时到医院就诊，及时发现异常情况，以免贻误抢救时机。

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