淄博市“120”急救医院

院前急救能力建设等级标准

(讨论稿)

为进一步加强全市院前急救工作规范管理，建立完善我市“120”急救医院院前急救能力建设标准，依据《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号）、《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（国卫办医函【2015】189号）、《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》（国卫办医发〔2013〕32号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发【2009】50号）、《急救中心建设标准》（卫办规财发【2008】122号）及《淄博市院前医疗急救管理条例》等有关规定，制定淄博市“120”急救医院院前急救能力建设等级标准如下：

淄博市“120”急救医院

院前急救能力建设甲级标准

一、院前机构组织及职责。设立管理机构：分管院长任站长，医务科科长任第一副站长，急诊科主任任第二副站长。主要职责：对“120”急救车辆及急救药品、器械和医务人员等进行日常管理，定期开展急救知识、技能培训及演练。

二、急诊科室建设。符合《急诊科建设与管理指南（试行）》标准要求，具备与“120”急救医院级别、功能和任务相适应的场所、面积、设施、设备、药品和技术力量，实现急诊与重症监护一体化，满足院前急救工作任务需求。

三、通讯设备配置。安装接收终端（电脑、打印机、电话机）、车载通讯设备（平板电脑、无线集群对讲、车载音视频监控、心电传输设备）、固定视频监控等急救信息传输系统，指定专人维护，保障安全运行。

四、院前急救队伍。建立专业化院前急救队伍，出诊车单元配置一医一护一司，专职人员数量≥30人或满足2个出诊车单元人员需求，服从市医疗急救指挥中心管理、指挥、调度，统一服装，24小时值班,确保4分钟内出车。（一）急诊科主任具备主治医师、护士长具备主管护师以上职称；（二）急诊医师、护士具备法定资格，具有独立处理常见急诊病症的基本能力，并定期接受急救技能的培训；（三）急救车驾驶员具有准驾车型2年以上驾驶经历，具备相应的急救知识和技能，熟悉服务区域交通路线；（四）配备急救担架工，为有需求的患者提供有偿担架搬抬服务；（五）采取措施，在职称晋升、绩效考核、福利待遇等方面优先考虑，稳定院前急救队伍;(六)定期向市医疗急救指挥中心报告本院的医疗救治能力。

五、“120”急救车辆。配备统一标示、功能先进、装备齐全、车况良好监护型“120”急救车，车辆数≥4辆，其中2台值班、2台备用,保证专车专用。（一）喷涂统一的急救标志，安装、使用统一的警示灯具、警报器；（二）设立“120”急救车辆专用通道和停车位；（三）定期对急救车辆及其医疗急救器械、设备进行维护、保养、清洁和消毒，保持车况良好；（四）配备警示牌、消防、照明、防滑链等安全防护设施；（五）车辆使用年限不超过八年或者行驶里程不超过四十万公里。

六、车载药品器械。配备满足院前急救工作需要的急救药品及急救装备。（一）急救药品：1、中枢神经兴奋药；2、抗休克药；3、强心剂；4、抗心律失常药；5、心血管扩张药；6、脱水、利尿药；7、降血压药；8、止血药；9、镇静药；10、平喘药；11、抗过敏药；12、激素类药；13、解痉药；14、解毒药；15、止酸药；16、各种液体及必备的口服药物。（二）车载装备：1、急救设备：出诊箱(听诊器、血压计、体温计、剪刀、镊子、止血钳、止血带、纱布、绷带、三角巾、5L氧气瓶等)，容量≥15L氧气瓶2个,吸氧装置，血氧饱合度仪，血糖仪，呼吸机，心电图机，除颤监护仪或AED，吸引器，喉镜，气管插管，骨折外固定器材，颈托等；2、搬运设备：上车担架，铲式担架，楼梯担架（具备旋停功能）等；3、防护设备：(1)防传染病用品,包括医用防护口罩，防护面罩，手套，护目镜，一次性防护服（应符合GB19082的规定）及手消，健之素等（2）防化、防毒、防火用品,包括火灾逃生面具，美克斯防护服，象鼻防毒头套，  橡胶水鞋，橡胶手套等。

七、技术标准规范。严格执行医疗护理诊疗常规与操作规范（最新版）和《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，认真做好院前急救病历的填写、质控及保存。

八、急救能力建设。院前急救医护人员具备的技术和技能，医师应掌握：（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；（六）掌握心肺脑复苏术，气管插管术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。护士应掌握：（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；（三）掌握常见危重症的急救护理；（四）掌握创伤患者的急救护理；（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

九、建立健全并严格执行院前急救工作相关管理制度。

十、依法执业。严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《院前医疗急救管理办法》及《淄博市院前医疗急救管理条例》等法律法规。

淄博市“120”急救医院

院前急救能力建设乙级标准

一、院前机构组织及职责。设立管理机构：分管院长任站长，医务科科长任第一副站长，急诊科主任任第二副站长。主要职责：对“120”急救车辆及急救药品、器械和医务人员等进行日常管理，定期开展急救知识、技能培训及演练。

二、急诊科室建设。符合《急诊科建设与管理指南（试行）》标准要求，具备与“120”急救医院级别、功能和任务相适应的场所、面积、设施、设备、药品和技术力量，实现急诊与重症监护一体化，满足院前急救工作任务需求。

三、通讯设备配置。安装接收终端（电脑、打印机、电话机）、车载通讯设备（平板电脑、无线集群对讲、车载音视频监控、心电传输设备）、固定视频监控等急救信息传输系统，指定专人维护，保障安全运行。

四、院前急救队伍。建立专业化院前急救队伍，出诊车单元配置一医一护一司，专职人员数量≥20人或至少满足1个出诊车单元人员需求，服从市医疗急救指挥中心管理、指挥、调度，统一服装，24小时值班,确保4分钟内出车。（一）急诊科主任具备主治医师、护士长具备主管护师以上职称；（二）急诊医师、护士具备法定资格，具有独立处理常见急诊病症的基本能力，并定期接受急救技能的培训；（三）急救车驾驶员具有准驾车型2年以上驾驶经历，具备相应的急救知识和技能，熟悉服务区域交通路线；（四）配备急救担架工，为有需求的患者提供有偿担架搬抬服务；（五）采取措施，在职称晋升、绩效考核、福利待遇等方面优先考虑，稳定院前急救队伍;(六)定期向市医疗急救指挥中心报告本院的医疗救治能力。

五、“120”急救车辆。配备统一标示、功能先进、装备齐全、车况良好监护型“120”急救车，车辆数≥2辆，其中1台值班、1台备用,保证专车专用。（一）喷涂统一的急救标志，安装、使用统一的警示灯具、警报器；（二）设立“120”急救车辆专用通道和停车位；（三）定期对急救车辆及其医疗急救器械、设备进行维护、保养、清洁和消毒，保持车况良好；（四）配备警示牌、消防、照明、防滑链等安全防护设施；（五）车辆使用年限不超过八年或者行驶里程不超过四十万公里。

六、车载药品器械。配备满足院前急救工作需要的急救药品及急救装备。（一）急救药品：1、中枢神经兴奋药；2、抗休克药；3、强心剂；4、抗心律失常药；5、心血管扩张药；6、脱水、利尿药；7、降血压药；8、止血药；9、镇静药；10、平喘药；11、抗过敏药；12、激素类药；13、解痉药；14、解毒药；15、止酸药；16、各种液体及必备的口服药物。（二）车载装备：1、急救设备：出诊箱(听诊器、血压计、体温计、剪刀、镊子、止血钳、止血带、纱布、绷带、三角巾、5L氧气瓶等)，容量≥15L氧气瓶2个,吸氧装置，血氧饱合度仪，血糖仪，呼吸机，心电图机，除颤监护仪或AED，吸引器，喉镜，气管插管，骨折外固定器材，颈托等；2、搬运设备：上车担架，铲式担架，楼梯担架（具备旋停功能）等；3、防护设备：(1)防传染病用品,包括医用防护口罩，防护面罩，手套，护目镜，一次性防护服（应符合GB19082的规定）及手消，健之素等（2）防化、防毒、防火用品,包括火灾逃生面具，美克斯防护服，象鼻防毒头套， 橡胶水鞋，橡胶手套等。

七、技术标准规范。严格执行医疗护理诊疗常规与操作规范（最新版）和《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，认真做好院前急救病历的填写、质控及保存。

八、急救能力建设。院前急救医护人员具备的技术和技能，医师应掌握：（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；（六）掌握心肺脑复苏术，气管插管术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。护士应掌握：（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；（三）掌握常见危重症的急救护理；（四）掌握创伤患者的急救护理；（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

九、建立健全并严格执行院前急救工作相关管理制度。

十、依法执业。严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《院前医疗急救管理办法》及《淄博市院前医疗急救管理条例》等法律法规。

淄博市“120”急救医院

院前急救能力建设卫生院级标准

一、院前机构组织及职责。设立管理机构：分管院长任站长，医务科科长任第一副站长，急诊科主任任第二副站长。主要职责：对“120”急救车辆及急救药品、器械和医务人员等进行日常管理，定期开展急救知识、技能培训及演练。

二、急诊科室建设。符合《急诊科建设与管理指南（试行）》标准要求，具备与“120”急救医院级别、功能和任务相适应的场所、面积、设施、设备、药品和技术力量，满足院前急救工作任务需求。

三、通讯设备配置。安装接收终端（电脑、打印机、电话机）、车载通讯设备（平板电脑、无线集群对讲、车载音视频监控、心电传输设备）、固定视频监控等急救信息传输系统，指定专人维护，保障安全运行。

四、院前急救队伍。建立专业化院前急救队伍，出诊车单元配置一医一护一司，专职人员数量≥10人或满足1个出诊车单元人员需求，服从市医疗急救指挥中心管理、指挥、调度，统一服装，24小时值班,确保4分钟内出车。（一）急诊科主任具备主治医师、护士长具备护师以上职称；（二）急诊医师、护士具备法定资格，具有独立处理常见急诊病症的基本能力，并定期接受急救技能的培训；（三）急救车驾驶员具有准驾车型2年以上驾驶经历，具备相应的急救知识和技能，熟悉服务区域交通路线；（四）配备急救担架工，为有需求的患者提供有偿担架搬抬服务；（五）采取措施，在职称晋升、绩效考核、福利待遇等方面优先考虑，稳定院前急救队伍;(六)定期向市医疗急救指挥中心报告本院的医疗救治能力。

五、“120”急救车辆。配备统一标示、功能先进、装备齐全、车况良好“120”急救车，车辆数≥1辆,保证专车专用。（一）喷涂统一的急救标志，安装、使用统一的警示灯具、警报器；（二）设立“120”急救车辆专用通道和停车位；（三）定期对急救车辆及其医疗急救器械、设备进行维护、保养、清洁和消毒，保持车况良好；（四）配备警示牌、消防、照明、防滑链等安全防护设施；（五）车辆使用年限不超过八年或者行驶里程不超过四十万公里。

六、车载药品器械。配备满足院前急救工作需要的急救药品及急救装备。（一）急救药品：1、中枢神经兴奋药；2、抗休克药；3、强心剂；4、抗心律失常药；5、心血管扩张药；6、脱水、利尿药；7、降血压药；8、止血药；9、镇静药；10、平喘药；11、抗过敏药；12、激素类药；13、解痉药；14、解毒药；15、止酸药；16、各种液体及必备的口服药物。（二）车载装备：1、急救设备：出诊箱(听诊器、血压计、体温计、剪刀、镊子、止血钳、止血带、纱布、绷带、三角巾、5L氧气瓶等)，容量≥15L氧气瓶2个,吸氧装置，血氧饱合度仪，血糖仪，呼吸机，心电图机，除颤监护仪或AED，吸引器，喉镜，气管插管，骨折外固定器材，颈托等；2、搬运设备：上车担架，铲式担架等；3、防护设备：(1)防传染病用品,包括医用防护口罩，防护面罩，手套，护目镜，一次性防护服（应符合GB19082的规定）及手消，健之素等（2）防化、防毒、防火用品,包括火灾逃生面具，美克斯防护服，象鼻防毒头套，橡胶水鞋，橡胶手套等。

七、技术标准规范。严格执行医疗护理诊疗常规与操作规范（最新版）和《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，认真做好院前急救病历的填写、质控及保存。

八、急救能力建设。院前急救医护人员具备的技术和技能，医师应掌握：（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；（五）掌握心肺脑复苏术，气管插管术，电除颤，熟练使用呼吸机等。护士应掌握：（一）常见危重症的急救护理；（二）掌握创伤患者的急救护理；（三）掌握急救物品及药品的应用和管理。

九、建立健全并严格执行院前急救工作相关管理制度。

十、依法执业。严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《院前医疗急救管理办法》及《淄博市院前医疗急救管理条例》等法律法规。