【何谓 H 型高血压？】

H 型高血压其实是高血压的一种类型。在了解这种特殊的高血压之前这需要我们首先要知道一个物质——同型半胱胺酸 ( 以下简写为 Hcy)。所谓 Hcy，是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物。根据世界卫生组织 CDC 疾病分类目录确定 : 健康成人空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy) 平均水平应在 5-15umol/L 范围。当 Hcy ≥ 10umol/L，属于高同型半胱氨酸血症，伴有高Hcy 的高血压，被称为“H 型高血压”。由于高血压与高 Hcy 血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用，我国学者提出 H 型高血压的概念，旨在强调该病的危害性。

中国脑卒中一级预防研究数据表明，我国高血压患者中 H型高血压比例约为 80.3%。据流行病学调查资料显示：目前我国约有 700 万脑卒中患者，其中缺血性卒中，也就是脑梗死的患者占到了 62.4%，每年死于脑中风的患者约达 150 万，每12秒就有一人患脑卒中，每 21 秒就有一人因患脑卒中而死亡，这是个很可怕的数字。而引发缺血性脑卒中的一个重要原因就是 H 型高血压，那么，引起 H 高血压的原因又是什么呢？Hcy 含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关，而引起Hcy 升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；维生素 B6、B12 与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；甲状腺功能减退等有关。种种研究表明，H 型高血压正在给人们的身体健康带来越来越“坏”的危害， 迫切需要人们引起高度重视。

【为啥要格外重视 H 型高血压的危害？】

Hcy 升高是心脑血管病的独立危险因素，也是心梗的新标签。其升高与降低程度，直接会导致卒中风险增加或减少。据调查结果显示，我国高血压人群伴 Hcy 的比率很高， 而脑卒中发生率还在以每年 8.7% 的速度增加，预计到 2020 年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200 万增至 370 万，而与此同时，西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对 H 型高血压的认识，并注意防治的原因。

【如何有效防治 H 型高血压？】

日常生活中，人们对高血压已经有了一些认识，但许多人只是知道自己是高血压，却并不知道是否是 H 型高血压。

那怎么样才能知道自己是否患了 H 型高血压呢？想知道是否患了 H 型高血压，其实办法很简单，只要空腹抽血化验就可以了。目前，淄博市张店区人民医院门诊和病房都能进行 Hcy 检测，门诊空腹抽血化验即可，测定 Hcy( 同型半胱氨酸 )，当日出结果。

一般来说，高血压患者都吃各种各样的降压药，假如患的是 H 型高血压，光吃降压药是远远不够的，还要补充叶酸和B族维生素等一些综合治疗。

具体来说主要包括以下三个方面：

一是一般治疗上，H 型高血压患者除需要进行一般的高血压患者的生活方式干预外，还要尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。生活中，食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大。

二是在药物治疗上，对无心脑血管病的高血压患者，建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸；对有心脑血管病的患者同样推荐，因为没有证据支持补充叶酸有害；从治疗依从性以及经济效益比出发对能够耐受者，推荐含有 0.8 mg 叶酸的固定复方制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。因此，治疗 H 型高血压在吃降压药的同时，还要注意补充叶酸。

三是饮食方面，在 H 型高血压早期， 与传统高血压一样，坚持“合理膳食、健康生活”是非常必要的。根据中国营养学会推荐，应采用： “一二三四五”方案。

一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。

二是指每日250 克左右碳水化合物。此量相当于主食 6 两，调控血糖、血脂及体重。

三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于：1 两瘦肉， 2两豆腐，1个鸡蛋，半两黄豆，2 两鸡鸭，2 两鱼虾。

四是指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。

五是指每日 500 克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。

H 型高血压的危害虽然大，但只要我们平时注重饮食习惯还是可以预防的。