近日，桓台县人民医院胸痛中心接诊一名突发急性心肌梗死患者，抢救过程中，患者发生十几次室颤，桓台县人民医院胸痛中心团队通过急诊PCI，多科室协同作战进行抢救，最终把患者从死亡线上拉了回来，挽救了患者的生命。

2018年7月11日中午12点53分，桓台县人民医院胸痛中心接到了120指挥中心的指令：在汇丰石化集团，一名正在送货的48岁男司机突发胸痛、胸闷，急需医护人员抢救。

12分钟后，急诊科出诊医护人员到达现场，发现患者面色苍白，大汗淋漓，不停的喊“疼”，急诊医师马上为患者进行心电图检查并上传至胸痛中心微信群。心电图提示下壁心梗，医护人员立即采取应急措施：为患者吸氧、心电监护、给予静脉用药及口服药物，并告知患者陪人患者的病情及急诊PCI的必要性。但因需征求患者家属的意见，患者家又是外地，未能成功绕行急诊。

13点21分，患者被送至急诊科，心内科二病区巩海英副主任不到2分钟便赶到急诊科对患者进行会诊，检查发现患者血压非常低，在74/41mmHg左右，患者已处于心源性休克状态，必须立即进行急诊PCI手术，在征得患者及家属同意后，便立即启动介入导管室。

14点05分，患者被送至介入导管室，手术台上，巩海英副主任发现，无法摸到患者的桡动脉搏动和股动脉搏动，凭着多年的经验，巩海英副主任成功盲穿桡动脉，在为其进行造影后，发现患者心脏上的三根大动脉闭塞。人的心脏上只有三根大动脉，全部闭塞后整个心脏就没有供血，就好比汽车的油箱不给发动机供油了，在这种情况下，人是没法存活的。就在此时，患者突然发生室颤，反复出现室性心动过速、室颤，由心内科医师组成的急诊PCI手术小组迅速为其进行心脏按压、电除颤等抢救措施。

然而，患者的病情并未见好转，反复出现心脏骤停，桓台县人民医院副院长张曙光立即协调手术室、重症医学科、介入科等相关科室。心内科二病区高希春主任负责指挥抢救，麻醉科巴维东医师为患者进行气管插管，呼吸机辅助通气，重症医学科张宗玉主任为其进行胸外心脏按压，介入科王立军主任操控造影机器，心内科二病区巩海英副主任为其进行介入手术，手术在多科室的协作以及反复心脏按压和电除颤中进行。巩海英副主任凭借多年的临床经验，用最短的时间开通了患者完全闭塞的右冠状动脉和左回旋支动脉，高希春主任成功盲穿股动脉，并在5分钟内为患者放置IABP（主动脉内球囊反搏）这一国内先进的抢救措施。130分钟后，患者血管开通，血流通畅，患者的生命转危为安。

期间，县医院的医生们共为其进行了15次电除颤，多科室协同作战，终于把患者从死亡线上拉了回来。术后，患者带呼吸机、IABP泵转往重症医学科，术后第一天患者撤除IABP，第二天患者停用呼吸机和升压药，目前患者生命体征非常平稳，已转回心内科二病区。

桓台县人民医院胸痛中心

桓台县人民医院2016年底开始创建胸痛中心，全院各科室协调配合，建立绿色通道，优化救治流程。一年多来，县医院围绕胸痛中心的建设，整合了院前120急救与镇级医院和社区卫生服务站等资源，形成了以桓台县人民医院为主体、以市医疗急救指挥中心为平台、以县域六家卫生院、两家社区卫生服务站为依托，辐射全县113处区域心电监测点的急性胸痛急救网络，建立了规范化的急性胸痛临床治疗路径，大大缩短了急性胸痛病人救治时间。

在桓台县人民医院胸痛中心创建过程中，从接到胸痛患者求救电话开始要保证3分钟内出诊，及时开放绿色通道，医患接触后10分钟内完成心电图检查并立即上传，20分钟完成肌钙蛋白测定，明确诊断后立即口服双抗药物，一键启动导管室，绕行冠心病重症监护室和急诊直接将患者送入导管室。为了尽最大努力缩短每一秒钟，县医院急诊科与心内科、导管室等科室无缝隙衔接，通过多次激烈的讨论，冒着严寒酷暑进行一次次演练，将心梗救治流程一次次优化，取得了从病人进入医院到球囊扩张开通血管平均60多分钟，最短24分钟的佳绩。

同时，县医院大力开展基层医院相关医务人员培训，提升了基层医院医护人员针对胸痛病人的急救能力，加强胸痛疾病的宣传、普及，提高了百姓对于胸痛的认识。

桓台县人民医院急诊科

桓台县人民医院急诊科作为淄博市第十八急救站，承接着县域内的120急诊急救任务，年平均接诊患者三万余人次，进行社会急救知识培训及指导10余次，急诊科将继续秉承"法制急救、智慧急救、质量急救、温馨急救、绿色急救、善德急救"六大急救宗旨，在医院的领导下，加强自身建设，为县域内的广大群众提供更快捷安全的急诊急救服务。