一碗倒掉的牛筋面(第8急救站)

时间:2017-12-11 14:34:06 来源: 点击:

【丁素云 讯】如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,我们就是那些冲锋陷阵的勇士。有人说,这里的工作最累,吃饭没定点,困了不能睡。还有人说,这里的工作没有四季,没有节假日、没有星期天,面对生命,春夏秋冬都要坚守“阵地”,但是我们急诊人苦在其中,乐在其中。

2017年1月14号我上小夜班,刚接过班来时急诊科出现了暂时的宁静,护士小黄要去食堂买饭:“老师你要吃什么呀,我给你捎着吧”。“好的,那来碗牛筋面吧”。“牛筋面来不及时吃容易混成一团,就不好吃了”。“不要紧的,买来时,我马上吃,这会儿不忙,再说别的我不想吃”。

小黄刚走,16:27时分诊大厅来了一个中年男性家属说:“我们用私家车拉来个病人,老母亲肚子痛,原来有胆囊结石、胰腺炎、高血压、冠心病、陈旧心梗病史,现走不动,需用个轮椅”。这时作为分诊护士的我,立即边推着轮椅,边询问病情,推至急诊科外的轿车旁时,发现病人精神淡漠,呼吸平稳,能自行回答问题,顺利的将病人转移到轮椅上护送到内科诊室的急救推床上,测体温35.5℃, 血压121/80mmhg,呼吸70次/分,疼痛评分4分,查体合作,上腹部压痛明显,墨菲征阳性,四肢肌张力高。立即给予吸氧、心电监护、棉被保暖、心电图、急性血常规、肝功血生化+血淀粉酶检查、CT检查。在行CT检查前本人考虑病人精神淡漠,又有病高血压、胆囊结石、胰腺炎病史,现在血压虽然在正常范围,但不是真正的正常,病人是否发生了感染性休克呢?于是建议医生是否建立静脉输液通路后再行CT检查,因为病人多次入院血管非常难找,最后准备行颈静脉穿刺时,家属不理解地说:“她现在的病还有必要打到脖子上吗?”“她的病情不稳定,有潜在的生命危险,四肢的血管都找不到,我们现在早一点的建立一条静脉输液通路,以便及时补液、用药,以防病情发展,出现休克,穿刺困难,危及生命呀!”我耐心地解释道。

等穿刺成功后,我们及时呼叫病人,“大娘,大娘,你醒醒,醒醒。”这时病人出现意识不清,呼之不应,肢端湿冷,心率60次/分,律不齐,呼吸浅慢,血氧饱和度下降,我们应用输液泵1000ml/h,快速静滴,在病人的肘部又建一条输液通路快速补液,抽取动脉血行血气分析检查。时间在一分一秒的过去,我们的抢救工作在紧张有序的进行着,病人家属也做了最坏的打算:病人已经住过监护室一次了,她的病情我们知道………于17:30患者出现心率持续下降,血压56/34mmHg,皮肤湿冷,医护配合默契的给予肾上腺素1mg静推,气管插管,应用约束带固定双手,NS50ml+多巴胺200mg每小时15ml泵入治疗。随时观察病人意识、生命体征的变化,功夫不负有心人,于17:50时病情出现了好转的迹象,测血压120/70mmHg,心率100次/分,呼吸10次/分,血氧饱和度95%,皮肤温暖。这时医护陪同携带急救物品转重症监护室继续治疗。

转运过程病人出现神志清楚,能正确回答问题。病人家属高兴地说:“我妈醒了,我妈有救了,真是太高兴了!你们太有经验了,多亏你们有先见之明,早一点打上了针,当初我还认为没有必要,没想到病情发展这这么快,你们医生真是火眼金睛呀,太感谢你们了!”是啊,护理工作并不是简单的打针发药,护理工作的好坏决定着病人的生命,观察病情是一个重要方面,体现着护士的专业素质,有时一个一个小小的举动决定着病人的生命。试想如果护士未将病情变化及时告诉医生,未及时开通输液通路,先去行CT检查,一条鲜活的生命或许会离去。护理工作平凡而又伟大,一心为病人服务,用自己所学的专业知识,去识别判断病情,挽救病人的生命,是件多么的高兴的事啊!我觉得我们太有成就感了!

“老师,老师,这一阵不忙了,你买来的牛筋面已经3个多小时了,你快去吃饭去吧。”是啊,该吃饭了,当我拖着疲倦的双腿走到三楼值班室时,看到自己的牛筋面都凝固成了一团,拿起筷子用很大力气,才能挑起一点点,吃到嘴里,又凉又不劲道,真是难以下咽,无奈地把它倒掉了。虽然牛筋面倒掉了,但是我觉得不饿,也不累,反而感到无比的欣慰,无比的快乐,无比的自豪!让我真正体会到了治病救人的感觉,真正理解了护理专业的内涵。


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