桓台县人民医院急诊科再次成功抢救一例突发室颤的心梗病人

时间:2017-05-16 14:19:32 来源: 点击:

2017年3月19日9:42 我院急诊科接到淄博市120急救指挥中心下达的出车指令:桓台县起凤镇XX村一82岁老年男性王XX突发胸痛、胸闷10分钟。急诊科立即安排出车,约20分钟后出诊医生宋立坤、护士王月飞到达现场,立即将患者抬到救护车上,并马上为患者进行了心电图检查,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联s-t段抬高0.2-0.3mv,ⅠaVL、V1-V6导联s-t段压低0.2-0.3mv,诊断为“急性透壁下壁ST段抬高型心肌梗死”且病情危重,医护人员分工合作,在最短时间内为患者吸氧、心电监护、建立静脉通路,询问病史并口服双抗药物,宋立坤医生通过微信将心电图拍照发回医院,科室立即通知心内科医生会诊,我院心内一科王磊主任、宗爱芬主治医师看到患者心电图照片后判断患者病情危重,极易发生意外,便到急诊科抢救室等候病人。果然10:15患者在转运途中突然发生意识丧失,心电监护显示室颤,医护人员迅速反应,医生宋立坤立即为患者进行胸外心脏按压,护士王月飞利用车载双向波除颤仪为患者150J电除颤一次,医生宋立坤继续胸外按压,心电监护仍示室颤,再次给予150J除颤一次。患者于10:16意识恢复,心电监护示窦性心律,能够在第一时间做出正确判断并实施了规范准确的急救措施,短短一分钟便抢救成功,显示出急诊科医护人员极佳的应急抢救素质。正是急诊科医护人员的默契配合、灵敏反应、果断处理、过硬的专业技能以及极佳的抢救意识和应急能力,才使病人在最快的时间内转危为安。回程过程中救护车司机开足马力,医务人员一路密切观察病情,使患者于10:26安全到达我院急诊科,这时心内科王磊主任、宗爱芬主治医师已等候多时,王磊主任立即为患者进行会诊,患者心电监护频发室早、室速,于10:28再次发生室颤,急诊科医护人员立即配合王磊主任对患者进行抢救,给予100J双向波电除颤1次,同时给予利多卡因50mg静脉注射,胺碘酮300mg入液静滴,经过心内科与急诊医护人员共同努力,于10:47再次抢救成功,心内科医生向患者家属交代了患者情况及开通冠状动脉的必要性,患者家属积极要求行冠脉造影+PCI手术,导管室的医护人员接到通知后立即准备手术中的一切物资,急诊科护理人员在最快的时间内为患者进行了术前准备,由急诊科医护人员将患者护送至介入导管室行急诊PCI,冠脉造影显示患者右冠闭塞,心内科医生立即为患者在右冠成功置入1枚支架,支撑起闭塞的血管,打通了生命线。整个手术过程历时40分钟,病人术后状态良好,入住心内一科。经过心内科的规范诊治,患者术后恢复良好,于2016-3-26康复出院。

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图1为患者病例

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图2为患者心电图

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图3为宋立坤医生在救护车上利用微信往医院发送患者心电图图片

据统计,我院自去年7月24日独立开展第一例急诊PCI手术以来,截至目前,已成功开展42例急诊冠脉造影+支架植入术,显示出桓台县人民医院在胸痛中心建设方面的显著成效,体现出急诊PCI团队急性心梗病人救治能力和意识的提升,同时也体现出我院急诊科医务人员扎实的基本功、团队意识,服务质量意识以及急危重症病人救治能力。急诊科对我院胸痛中心的建设大力支持、全力配合,能高质量的完成急性心梗病人的急诊急救工作。我院急诊科全体医护人员牢记:铃声就是命令,时间就是生命的使命要求,誓为病人提供更好的服务。


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