淄博市卫生局文件 
                                淄卫字[2013]12号
 
                             关于印发《淄博市医疗急救站（点）
                             基本标准（2012年版）》的通知 
 
各区县、高新区卫生局、文昌湖区地事局，市属医疗卫生单位、市管医院：

为进一步加强全市医疗急救管理工作，依据卫生部《关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知》、《急诊科建设与管理指南》等有关标准和要求，市卫生局组织对《淄博市医疗急救站、医疗急救点设置原则和基本标准（试行）》修订后，形成了《淄博市医疗急救站（点）基本标准（2012年版）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。


                                                           淄博市卫生局
                                                           2013年1月22日
 
                             淄博市医疗急救站（点）基本标准
                                            （2012年版）
  

一、甲级医疗急救站基本标准

1、二级甲等以上综合医院，医院分管院长兼任急救站站长，医务科主任、急诊科主任任副站长，具体负责急救站的管理工作；急救站应指定专人负责急救信息的收集与报送工作。

2、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于1000平方米。有醒目的标志、标识，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得医疗连贯性。设有救护车通道、专用停靠处和救护车出入通道，停车场地不少于50平方米。　　

3、床位数：至少设观察床20张、抢救床3张，每床净使用面积不少于6平方米。

4、急诊科室设置：设有内科、外科、儿科、妇产等基本专业接诊室，接警室、处置室、治疗室、抢救室、急诊手术室、急诊重症监护室（床位不少于4张）、观察室、挂号收费室、超声室、放射（包括CT）、化验室、药房、警卫室等科室，形成独立的急诊小区。

5、人员配备：|

（1）总人数在30人以上；

（2）急诊科应有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理；内科、外科至少有1名副主任医师职称的临床执业医师，轮转医师应相对固定半年以上。

（3）独立执业的急诊医师应当具有《执业医师证》和3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

（4）急诊科主任应由副主任医师以上专业技术人员担任。

（5）急诊科应有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。

（6）急诊护士应当具有《执业护士证》和3年以上临床护理工作经验，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

（7）急诊科护士长应由主管护师以上专业技术人员担任。

（8）护士∶观察床位不少于1∶2，急诊重症监护室（EICU）护士∶床位不少于2.5-3∶1。

（9）各医技科室应24小时值班。

（10）具备培训急救知识及技能的师资及能力。

（11）急救车驾驶员：配备要与急救工作量相匹配，有三年以上的驾龄，具有B2驾驶证的人员。

（12）担架工：配备要与急救工作量相匹配，至少2名。
（急救技术见附件1）

6、急救车辆：至少有5辆车况良好、装备齐全、运行正常的专用救护车，其中至少有3辆为监护型救护车。救护车统一喷饰（统一编号，车身两侧、后门喷涂“淄博市120”、国际通用“蛇杖”急救标志，配有急救警灯、警报器），配置安装视频监控或GPS定位车载机台，配有移动电话（对讲系统）。行驶超过10万公里或使用年限超过8年的救护车不得从事院前急救工作。

7、基本仪器设备

（1）“五机八包”。即呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、腰穿包、导尿包、接生包。

（2）抢救室每床至少配置1台心电监护仪、一台呼吸机。其他设备：心肺复苏抢救车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品及其他抢救用具等）、心电图机、除颤仪、简易呼吸器等。

（3）EICU每床至少配置1台监护仪、一台呼吸机。其他设备：心肺复苏抢救车、临时心脏起搏仪、血液净化仪、心电图机、血气分析仪、除颤仪、简易呼吸器及降温设备等。　　

8、急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。

9、传输设备：设有120专线电话、PN宽带网络、微机、打印机等网络传输装置。

10、医院具备创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇、高危婴幼儿等重点病种的救治能力。

11、基本制度：建立急诊住院和手术的“绿色通道”；各项规章制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位，保证医疗服务质量及医疗安全。（见附件3）

二、乙级医疗急救站基本标准

1、二级以上医院，医院分管院长兼任急救站站长，医务科主任、急诊科主任任副站长，具体负责急救站的管理工作；急救站应指定专人负责急救信息的收集与报送工作。

2、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于500平方米。设有救护车通道、专用停靠处和救护车出入通道，停车场地不少于50平方米。

3、床位数：至少设观察床10张、抢救床2张，每床净使用面积不少于6平方米。

4、急诊科室设置：设有内科、外科、儿科等基本专业接诊室，接警室、处置室、治疗室、抢救室、观察室、急诊重症监护室，形成独立的急诊小区。挂号收费室、B超室、放射（包括CT）、化验室、药房、警卫室等辅助科室应与之毗邻，流程合理并保证急诊急救工作需要。

5、人员配备：

（1）总人数在20人以上。

（2）急诊科应有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理；内科、外科至少有1名副主任医师职称的临床执业医师，轮转医师应相对固定半年以上。

（3）独立执业的急诊医师应当具有《执业医师证》和3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

（4）急诊科主任应由中级以上专业技术人员担任。

（5）急诊科应有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。

（6）急诊护士应当具有《执业护士证》和3年以上临床护理工作经验，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

（7）急诊科护士长应由主管护师以上专业技术人员担任。

（8）护士∶观察床位不少于1∶2，急诊重症监护室（EICU）护士∶床位不少于2.5-3∶1。

（9）急救车驾驶员：配备要与急救工作量相匹配，有三年以上的驾龄，具有B驾驶证的人员。

（10）担架工：配备要与急救工作量相匹配，至少2名。

6、急救车辆：至少有2辆车况良好、装备齐全、运行正常的专用救护车。救护车统一喷饰（统一编号，车身两侧、后门喷涂“淄博市120”、国际通用“蛇杖”急救标志，配有急救警灯、警报器），配置安装视频监控或GPS定位车载机台，配有移动电话（对讲系统）。行驶超过10万公里或使用年限超过8年的救护车不得从事院前急救工作。

7、基本仪器设备

（1）“五机八包”。即呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、腰穿包、导尿包、接生包。

（2）抢救室每床至少配置1台心电监护仪、1台呼吸机、喉镜、气管导管、急救药品、心电图机、除颤仪、简易呼吸器等。

（3）EICU每床至少配置1台监护仪、1台呼吸机、心肺复苏抢救车、临时心脏起搏仪、血液净化仪、心电图机、血气分析仪、除颤仪、简易呼吸器及降温设备等。

8、急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。

9、传输设备：设有120专线电话、PN宽带网络、微机、打印机等网络传输装置。

10、医院具备部分创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇、高危婴幼儿等重点病种的救治能力。

11、基本制度：建立急诊住院和手术的“绿色通道”；各项规章制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位，保证医疗服务质量及医疗安全。（见附件3）

三、医疗急救点基本标准

1、一级以上医院，医院院长为急救点第一责任人，分管院长具体负责急救点的管理工作；急救点应指定专人负责急救信息的收集与报送工作。

2、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于100平方米。设有救护车通道、专用停靠处和救护车出入通道，停车场地不少于50平方米。

3、观察床位：至少设5张（含抢救床）以上、且每观察床净使用面积不少于5平方米。

4、急诊科室设置：设有接诊室，接警室（护士站）、抢救室、处置室、治疗室等；挂号收费室、化验室、放射、药房必须保证急诊24小时工作需要。

5、人员配备：配备要与急救工作量、功能任务相匹配，人员相对固定，每天至少有一名中级以上医疗专业技术人员负责业务技术把关。医护人员应具备独立处理常见急诊病症的能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺及创伤急救等基本技能，熟练使用呼吸机等常用急救仪器。

6、急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的专用救护车。救护车统一喷饰（统一编号，车身两侧、后门喷涂“淄博市120”、国际通用“蛇杖”急救标志，配有急救警灯、警报器），配置安装GPS定位车载机台，配有移动电话（对讲系统）。行驶超过10万公里或使用年限超过8年的救护车不得从事院前急救工作。　　

7、基本仪器设备：氧气瓶、心电图机、心电除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、抢救床、气管切开包、吸引器、胃肠减压器、胸穿包、腹穿包、腰穿包等。　　|

8、急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品（见附件1）。

9、传输设备：120专线电话、微机、打印机齐全，运行状态良好。

10、各项规章制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。

四、单项否决项目

1、存在《淄博市社会医疗急救办法》第二十七条中“（一）急救站不使用统一名称或者设置医疗呼救专线以外的电话的；急救站不执行首诊负责制和二十四小时应诊制的；（二）急救站拒绝市医疗急救指挥中心的调度、指挥或者拒绝抢救和收治急、危、重伤病员的；（三）未经统一调度，擅自动用救护车或者救护车未设置统一急救标志的；（四）不执行急救医务人员培训制度或者独立值班的急救医师、护士临床实践年限不符合规定的。”任一情形的；

2、擅自发布不实急救信息的。　

附件1

                           急救站仪器设备及药品配置基本标准

一、仪器设备

心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。甲级急救站还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。

二、急救器械

一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。

三、抢救室急救药品

心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

四、救护车车载医疗急救设备

心电除颤监护仪、氧气瓶、心电图机、便携式呼吸机（急救点简易呼吸器）、电动吸引器、血糖仪、担架、铲式担架、楼梯担架、肢具、颈托、夹板等。药品齐全、放置规范。
 
附件2：
                            急救站医师、护士技术和技能要求
 

一、急救站医师应掌握的技术和技能

1、独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；

2、掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；

3、掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；

4、掌握急性中毒的诊断和救治原则；

5、掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；

6、能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；

7、熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。

8、熟练掌握心肺复苏、气管插管、心电复律技术。

二、急救站护士应掌握的技术和技能

1、掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

2、掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

3、掌握常见危重症的急救护理；

4、掌握创伤患者的急救护理；

5、掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

6、掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

7、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

8、掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。   
 
 
附件3：
                             急救站基本规章制度
 

医疗急救站工作制度

急诊科管理制度

急诊首诊医师负责制度

急诊三级医师负责制

急诊会诊制度

急诊抢救制度

急诊危重病例及死亡病例讨论制度

急诊交接班制度

急诊死亡病例报告制度

急诊绿色通道制度

急诊差错事故登记报告制度

急诊收住院制度

急救物品、药品管理制度

突发事件应急预案

人员紧急召集制度

医患沟通制度

法定传染病及不明原因群发症状疫情上报制度等。